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適用人群:30天(含)-50周歲(含)
¥ 122 年起
產(chǎn)品介紹
理賠示例
理賠服務(wù)
常見問題
適用條款:保險條款
保障責(zé)任 | 基礎(chǔ)款 | 白金款 |
---|---|---|
意外身故及傷殘 | 10萬 | 20萬 |
意外醫(yī)療 | 2萬 | 5萬 |
意外住院津貼 | / | 150元/天 |
【泰康在線保險】微信公眾號→“我的服務(wù)”→“我要理賠”→根據(jù)提示填寫信息并上傳理賠影印件
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24小時內(nèi)受理,初步核實(shí)保險責(zé)任及申請資料
根據(jù)微信或短信提示郵寄理賠單證原件
核賠人員通過,確定理賠金額后3個工作日內(nèi)進(jìn)行支付
理賠資料 | 意外/疾病醫(yī)療 | 意外身故 | 意外傷殘 |
---|---|---|---|
1.保險金給付申請書; | √ | √ | √ |
2.被保險人的身份證明; | √ | ? | √ |
3.保險金受益人的有效身份證件; | √ | √ | √ |
4.二級及以上公立醫(yī)院或保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的疾病診斷證明書、出院小結(jié)、病理報告、出入院記錄及醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、發(fā)票等; | √ | ||
5. 如果已從其他途徑獲得了補(bǔ)償,則須提供從其他途徑報銷的憑證(保險人留存其原件) | √ | ||
6.轉(zhuǎn)院治療者須提供轉(zhuǎn)出醫(yī)院的轉(zhuǎn)院證明; | √ | ||
7.保險金申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料; | √ | √ | √ |
8.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或者其他有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的被保險人的死亡證明; | √ | ||
9.由雙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)《人身保險傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》出具的被保險人傷殘程度的資料或者身體傷殘程度評定書; | √ | ||
10. 若保險金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險金,并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料。 | √ | √ | √ |
1、投保人的故意行為;
2、被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
3、因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;
4、被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死;
5、被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
6、核爆炸、核輻射或核污染等放射性污染;
7、恐怖襲擊;
8、被保險人犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
9、被保險人從事跳傘、滑翔、賽馬、馬術(shù)表演、賽車、拳擊等高風(fēng)險運(yùn)動或活動;
10、被保險人參加任何職業(yè)或半職業(yè)體育運(yùn)動或設(shè)有獎金、報酬的體育活動;
11、被保險人因精神錯亂或失常而導(dǎo)致的意外;
12、被保險人非法搭乘交通工具或搭乘未經(jīng)保險事故發(fā)生地相關(guān)政府部門登記許可的交通工具;
13、被保險人因接受檢查、麻醉、整容手術(shù)及其它內(nèi)外科手術(shù)、藥物治療等導(dǎo)致的意外;
14、被保險人因意外事故、自然災(zāi)害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的。
以上內(nèi)容僅為摘要,詳細(xì)內(nèi)容請以條款約定為準(zhǔn)
Q : ??如果需要住院治療,治療的醫(yī)院有要求嗎?
A : ??中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))二級及以上醫(yī)院,或保險人認(rèn)可的醫(yī)院(不含特需病房、外賓病房或其他不屬于社會保險醫(yī)療報銷范圍內(nèi)的高級病房)。
Q : ??意外傷害包含哪些? 猝死屬于理賠范圍嗎?
A : ??意外傷害指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)原因致使身體受到傷害的客觀事件,并以此客觀事件為直接且單獨(dú)原因?qū)е卤槐kU人身體蒙受傷害或者身故。猝死、自殺以及自傷均不屬于意外傷害。
Q : ??保險合同到期后,該如何續(xù)保?
A : ??保險合同到期之前30日會有短信提醒,您可根據(jù)提示登錄完成續(xù)保,詳情可咨詢95522-3了解。
Q : ??投保成功后,如何查詢保單?
A : ??1. 如果您是注冊后投保,可登陸泰康官網(wǎng),在您的e站到家保單服務(wù)中查詢。
???????2. 如果您是直接投保,會短信提醒您登錄用戶名和密碼,您可根據(jù)提示進(jìn)行操作,查詢保單。
Q : ??本產(chǎn)品所指的醫(yī)療費(fèi)用是社保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用嗎?
A : ??本產(chǎn)品涉及到的醫(yī)療費(fèi)用是符合當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險規(guī)定的支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。
Q : ??免賠額是什么?
A : ??免賠額是指在保險公司不賠償?shù)慕痤~,在免賠額以上,保險公司才會進(jìn)行賠償。如住院保意外醫(yī)療免賠額是100元,即100元以上的部分保險公司按80%進(jìn)行賠付。
Q : ??如何查看自己的職業(yè)類別?
A : ??您好,您可以點(diǎn)擊《泰康在線職業(yè)類別表》查看自己的職業(yè)類別。
附加意外傷害醫(yī)療保險條款,C00019932522018082706192;
人身意外傷害保險條款,C00019932312018022501231,(泰康在線)(備-普通意外保險)【2018】(主) 003號。