保險(xiǎn)公司怎么查被保人病史?
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來源: 原創(chuàng) | 時(shí)間: 2022-11-16 13:50:54 | 我要分享: |
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保險(xiǎn)公司怎么查被保人病史?
盡管調(diào)查起來麻煩,但只要想查,就一定會仔細(xì)核實(shí)。
查社保的就診記錄
醫(yī)院就診記錄、體檢記錄
同業(yè)公司的理賠記錄
委托專業(yè)機(jī)構(gòu)深入調(diào)查
順道說一句目前全國實(shí)行電子病歷管理:
門診病歷最少保留15年,住院病歷最少保留30年,醫(yī)生填寫電子病歷,需按標(biāo)準(zhǔn)模板。開了什么藥、檢查影像資料,生化檢驗(yàn)、住院查房情況,醫(yī)囑單,護(hù)理單等等都治療就診檔案都完整保存著。
最后,保險(xiǎn)公司還能通過身份證檢索來了解被保險(xiǎn)人有無既往理賠記錄。
2018年6月份,銀保監(jiān)會出臺《保險(xiǎn)實(shí)名登記管理辦法》征求意見稿:今后所有保單信息,都會被統(tǒng)一記錄在一個(gè)系統(tǒng)里。被保人購買、拒保、理賠記錄,會被所有保險(xiǎn)公司共享。
NO.2
畢竟保費(fèi)剛交了幾千塊,就要拿走幾十萬理賠金,保險(xiǎn)公司肯定要排除騙保的嫌疑。
一個(gè)之前從來不買保險(xiǎn)的人,突然在短時(shí)間內(nèi)買了多份高額保險(xiǎn),尤其是帶身故責(zé)任的保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司大多會排查此人購買保險(xiǎn)的行為和動機(jī)。
例如一個(gè)丈夫短時(shí)間內(nèi),給妻子買了很多高保額的意外險(xiǎn)、壽險(xiǎn)。那很可能是有什么危險(xiǎn)的想法,詳見電影《受益人》。
多大的理賠金額算大?這要根據(jù)被保人的“身價(jià)”來計(jì)算。
如果被保人年收入10萬,卻給買了500萬保額意外險(xiǎn),這就是明顯超過一定賠付金額的案件。
尤其是在前 2 種情況同時(shí)存在的時(shí)候,保險(xiǎn)公司還會從財(cái)務(wù)負(fù)債情況著手,去核查投保動機(jī)。