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住院保·小額醫(yī)療險

239 元起 /
幼兒版(1-3歲)
  1. ?
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  1. 保障責(zé)任 幼兒版(1-3歲) 少兒版(4-17歲) 成人版(18-49歲) 老人版(50-65歲)
  2. 意外身故/傷殘 10萬/20萬 10萬/20萬 5萬/10萬/15萬/
    20萬/30萬
    0.5萬/1萬

    意外身故/傷殘

    被保險人遭受意外傷害事故(如跌倒、溺水等),并自該事故發(fā)生之日起180日(含第180日)內(nèi)因該事故為直接且單獨原因?qū)е卤槐kU人身故的,保險人按保險單上載明的保險金額向意外身故保險金受益人給付意外身故保險金。
  3. 意外醫(yī)療 1萬/2萬 1萬/2萬 0.5萬/1萬/1.5萬/
    2萬/3萬
    0.5萬/1萬

    意外醫(yī)療

    被保險人遭受意外傷害事故(如跌倒、溺水等),并因該事故為直接且單獨原因?qū)е略诙壖耙陨厢t(yī)院接受治療,從而發(fā)生合同規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,我司扣除合同約定的意外傷害醫(yī)療免賠額后,對剩余部分的醫(yī)療費用按合同約定給付意外醫(yī)療保險金。
  4. 疾病住院醫(yī)療 1萬/2萬 1萬/2萬 0.5萬/1萬/1.5萬/
    2萬/3萬
    0.5萬/1萬

    疾病住院醫(yī)療

    被保險人因疾病在中華人民共和國境內(nèi)(不含港澳臺地區(qū))二級及以上公立醫(yī)院或我司指定或認(rèn)可的醫(yī)院住院治療的,我司對于被保險人支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險主管部門規(guī)定的、必需且合理的醫(yī)療費用,在扣除免賠額后,依照約定的給付比例給付住院醫(yī)療保險金。

產(chǎn)品特色_回溯

投保年齡1-65周歲
職業(yè)類別1-4類,詳見《泰康在線職業(yè)列表》
等待期疾病住院醫(yī)療90天,意外無等待期
猶豫期無(投保后4日零時生效)
醫(yī)院范圍二級及以上公立醫(yī)院普通部
保障期間1年
保障責(zé)任意外身故/傷殘因意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)(含第180日)因該事故而身故/傷殘,給付身故或傷殘保險金,最高30萬
意外醫(yī)療(1)若被保險人發(fā)生的屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用未從社?;蚱渌麢C(jī)構(gòu)獲得補(bǔ)償:意外傷害(除意外骨折)醫(yī)療保險金=(社保報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用-100元)×60%;意外骨折醫(yī)療保險金=(社保報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用-100元)×25%。 (2)若被保險人發(fā)生的屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用已從社?;蚱渌麢C(jī)構(gòu)獲得補(bǔ)償:意外傷害(除意外骨折)醫(yī)療保險金=(社保報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用-已獲得的醫(yī)療費用補(bǔ)償-100元)×100%;意外骨折醫(yī)療保險金=(社保報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用-已獲得的醫(yī)療費用補(bǔ)償-100元)×35%。
*意外醫(yī)療每次事故免賠額100元
疾病住院醫(yī)療(1)若被保險人發(fā)生的屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用未從社?;蚱渌麢C(jī)構(gòu)獲得補(bǔ)償:疾?。ǔ约膊〖昂粑到y(tǒng)疾?。┳≡横t(yī)療保險金=(社保報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用-免賠額)×60%;女性疾病及呼吸系統(tǒng)疾病住院醫(yī)療保險金=(社保報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用-免賠額)×25%; (2)若被保險人發(fā)生的屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用已從社?;蚱渌麢C(jī)構(gòu)獲得補(bǔ)償:疾病(除女性疾病及呼吸系統(tǒng)疾病)住院醫(yī)療保險金=(社保報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用-已獲得的醫(yī)療費用補(bǔ)償-免賠額)×100%;女性疾病及呼吸系統(tǒng)疾病住院醫(yī)療保險金=(社保報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用-已獲得的醫(yī)療費用補(bǔ)償-免賠額)×35%。 *1-17歲、50-65歲,每次事故免賠額500元,18-49歲每次事故免賠額300元

PC端底部理賠信息.png


情景案例_回溯

  • 新手爸媽
  • 經(jīng)濟(jì)支柱
  • 即將退休

理賠須知_回溯

  • 理賠步驟
  • 理賠資料
  • 理賠進(jìn)度查詢
  • 報案
  • 審核
  • 寄送
  • 賠付
第1步:報案
撥打全國服務(wù)電話95522、泰康A(chǔ)PP、微信公眾號“泰康人壽”或泰康人壽當(dāng)?shù)胤?wù)中心柜面進(jìn)行報案

常見問題_回溯

  • 治療的醫(yī)院有要求嗎?

    僅限二級及以上公立醫(yī)院(不含港、澳、臺地區(qū))。

  • 自費藥可以報銷嗎?

    不可以,本產(chǎn)品僅限符合當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險規(guī)定支付范圍的醫(yī)療費用。

  • 這款產(chǎn)品有等待期嗎?

    本產(chǎn)品網(wǎng)上投保申請日后第四日零時生效,本產(chǎn)品疾病住院醫(yī)療保險責(zé)任、女性疾病和呼吸系統(tǒng)疾病住院醫(yī)療保險責(zé)任自本保險生效日起90日為等待期。

  • 免賠額是什么?

    免賠額是指在保險公司不賠償?shù)慕痤~,在免賠額以上,保險公司才會進(jìn)行賠償。

  • 免賠額是多少?

    意外醫(yī)療每次事故絕對免賠額為100元;疾病住院醫(yī)療每次住院絕對免賠額為500元(其中18-49歲為300元)。

  • 沒有社??梢再I嗎?

    本產(chǎn)品有無社保人群均可投保,社保人群包括:新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、政府舉辦的基本醫(yī)療保險項目。

  • 什么職業(yè)都可以購買嗎?

    本產(chǎn)品僅限1-4類職業(yè)購買,您可以在 《泰康在線職業(yè)類別表》中查看自己的職業(yè)類別。

  • 曾經(jīng)理賠過,還可以續(xù)保嗎?

    本產(chǎn)品理賠過,第二年是無法繼續(xù)續(xù)保的。

  • 意外醫(yī)療的報銷比例是多少?

    (1)意外骨折:如未經(jīng)社保或其他機(jī)構(gòu)報銷,賠付比例為25%;如經(jīng)社?;蚱渌麢C(jī)構(gòu)報銷,賠付比例為35%;
    (2)其他意外:如未經(jīng)社?;蚱渌麢C(jī)構(gòu)報銷,賠付比例為60%;如經(jīng)社保或其他機(jī)構(gòu)報銷,賠付比例為100%;

  • 疾病住院醫(yī)療的報銷比例是多少?

    (1)女性疾病及呼吸系統(tǒng)疾病:如未經(jīng)社?;蚱渌麢C(jī)構(gòu)報銷,賠付比例為25%;如經(jīng)社保或其他機(jī)構(gòu)報銷,賠付比例為35%;
    (2)其他疾?。喝缥唇?jīng)社?;蚱渌麢C(jī)構(gòu)報銷,賠付比例為60%;如經(jīng)社?;蚱渌麢C(jī)構(gòu)報銷,賠付比例為100%;

  • 理賠進(jìn)度如何查詢?

    您好,您可以通過以下3種方式查看理賠進(jìn)度
    1.關(guān)注“泰康在線保險”微信公眾號,在“我的服務(wù)”-“我要理賠”欄目查詢理賠進(jìn)度。
    2.撥打泰康在線24小時客戶服務(wù)電話95522-3查詢理賠進(jìn)度。
    3.下載“泰康在線”APP--我的-理賠申請中進(jìn)行查看。

  • 索賠后醫(yī)療費收據(jù)原件可以退還嗎?

    您好,索賠后的醫(yī)療費用發(fā)票原件是不退還的,但是當(dāng)您的賠付金額未達(dá)到您實際支出的醫(yī)療費用全額時,如果有其他途徑報銷,您可以向我們申請醫(yī)療費用分割單。

  • 在哪兒查保單?

    1.您可以關(guān)注微信公眾號“泰康在線保險”,在“我的服務(wù)-個人中心-我的保單”欄目中查詢保單信息。
    2.您也可以登錄泰康在線官網(wǎng)“dznyny.cn”通過主頁右上角“保單自助查詢”-輸入保單號/訂單號點擊查詢即可。

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